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気になるメディカルトピックス・コラム

2016/02/27

無症候性末梢動脈疾患（PAD）にスタチンは有効か？

糖尿病患者さんには、無症候性の末梢動脈疾患が、決して少なくはありません。本人は、全く無症状でも、診療でankle-brachial index:ABIを測定してみると、値が0.9未満の患者さんを見かけることがあります。循環器内科や心臓血管外科に依頼して、血管形成術をお願いするほどでもない軽症例でも、意外に心血管事故が多いことが知られていますから、軽視できません。

　動脈硬化性疾患予防ガイドライン（2012年版）に則ると、LDLコレステロールを120mg/dl未満に管理する必要がありますから、スタチン・ベースの治療をやはり考えるわけですが、実際の効果はどうなのでしょうか？

Statins for Prevention of Cardiovascular Events in a Low-Risk Population With Low Ankle Brachial Index   によりますと、MACE（心筋梗塞・心血管血行再建術・虚血性脳卒中）と総死亡は各々約20%程度のリスク軽減効果があるようです。やはり必要な薬物療法はきちんと徹底しなければいけませんね。（担当：粟飯原）

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